Pánevní dno je oblast, o které se moc nemluví. Přitom dokáže výrazně ovlivnit kvalitu života. Když nefunguje správně, tělo to dříve nebo později dá najevo, bolestí, tlakem, únikem moči nebo potížemi v intimním životě.

Proč se vůbec vyšetření pánevního dna provádí?

Pomáhá nám přesně zhodnotit:

• Zda jsou svaly pánevního dna oslabené (hypotonus)
• Nebo naopak nadměrně napnuté (hypertonus)
• Jaká je jejich síla
• Výdrž kontrakce
• Schopnost relaxace
• Citlivost a bolestivost jednotlivých struktur

U žen se často setkáváme s tím, že svaly pánevního dna nejsou jen oslabené, ale naopak přetížené a ve zvýšeném napětí.  V obou případech však nefungují optimálně.

Jak se mohou potíže projevovat.

Při zvýšeném napětí (hypertonu):

• Bolest v oblasti pánve, podbřišku nebo beder
• Bolestivá menstruace
• Bolest při pohlavním styku
• Potíže s vyprazdňováním
• Někdy i inkontinence

Při oslabení (hypotonu):

• Inkontinence
• Pokles pánevních orgánů
• Obtíže po porodu

Velmi často se setkáváme s kombinací obou stavů.

Kdy je vhodné vyšetření podstoupit?

 Vyšetření doporučujeme například při:

• Bolestivé menstruaci
• Bolestivém pohlavním styku
• Inkontinenci
• Poklesu pánevních orgánů
• Bolestech kostrče
• Stavech po porodu
• Pooperačních stavech
• Nemožnosti otěhotnět (funkční sterilita)
• Vaginismu

Jaké jsou způsoby vyšetření pánevního dna ?

• aspekce (vyšetření pohledem) – sledujeme celkové držení těla, postavení pánve, zakřivení páteře, kožní řasy, případné otoky v oblasti pánve
• palpace (vyšetření dotekem) – palpujeme napětí v oblasti pánve a kyčlí, citlivost v okolí stydké spony či kostrče, napětí břišních svalů a svalů dolních končetin
• vyšetření kloubní pohyblivosti – vyšetřujeme mobilitu kloubů a to hlavně v oblasti pánve (SI klouby, kyčelní klouby ale i celková pohyblivost páteře)
• vyšetření pomocí ultrazvuku (UZ) – přes břišní stěnu sledujeme pohyb svalů pánevního dna 
• vyšetření per rectum / per vaginam – specifická vnitřní vyšetření pánve 

Pánevní dno může ovlivnit i vzdálené oblasti na těle. Výrazné napětí ve svalech pánevního dna se například může kromě bolestí při sexu, či bolestmi v oblasti kostrče projevit i jako bolesti bederní či hrudní páteře a nebo až jako bolesti krku či hlavy. Tělo je propojeno přes svalové řetězce, a proto se mohou obtíže navzájem řetězit a putovat až daleko od místa skutečné příčiny.

Pánevní dno hraje u žen velkou roli již v období před plánovaným početím. Už Ludmila Mojžíšová zjistila, že v určitých případech může výrazné napětí v oblasti pánve způsobovat funkční sterilitu (neplodnost). Dále v období těhotenství, kdy je na svaly pánevního dna kladen velký nárok z hlediska tlaku a protažení. A samozřejmě i v poporodním období, kdy se dává tělo pomalu zpět dohromady. 

V naší praxi se nám potvrzuje, jak důležitá je péče o tuto oblast u žen, které prochází obdobími plných změn nejen fyzického charakteru, ale také psychického. A pokud nám tělo funguje, jak si přejeme, všechno se lépe snáší. 

Ve SPINEZIO fyzioterapie pracujeme s maximálním respektem, vysvětlením každého kroku a s důrazem na vaše pohodlí.

Autorka článku:

Mgr. Michaela Horká, fyzioterapeutka SPINEZIO