Únik moči patří mezi nejčastější obtíže, se kterými se ženy během života potýkají. Přesto o něm mnoho z nich nemluví. Často se přidává stud, nejistota nebo pocit, že jde o přirozenou součást stárnutí či daň za porod.

Ve skutečnosti je ale inkontinence funkční problém, který lze ve většině případů úspěšně řešit. Fyzioterapie pánevního dna představuje šetrnou, cílenou a účinnou cestu, jak obnovit správnou funkci svalů pánevního dna a vrátit se ke kvalitnímu životu bez zbytečných omezení.

Co je inkontinence?

Inkontinence je nechtěný únik moči, který se může objevovat v různých situacích i různém rozsahu. Někdy jde pouze o několik kapek při kýchnutí nebo smíchu, jindy obtíže výrazně ovlivňují sport, práci i běžné denní aktivity.

Rozlišujeme tři základní typy inkontinence.

Stresová inkontinence

Nejčastější forma inkontinence vzniká při zvýšení nitrobřišního tlaku, například při:

• kašli
• smíchu
• kýchnutí
• běhu
• skákání
• cvičení
• zvedání dítěte nebo těžkých předmětů

Nejčastěji souvisí se sníženou funkcí svalů pánevního dna a jejich spoluprací s hlubokým stabilizačním systémem trupu.

Urgentní inkontinence

Projevuje se náhlým a obtížně ovladatelným nucením na močení. Člověk má pocit, že musí na toaletu okamžitě, a někdy dojde k úniku moči ještě před jejím dosažením.

Smíšená inkontinence

Jedná se o kombinaci stresové a urgentní inkontinence, kdy se střídají příznaky obou typů.

Proč inkontinence vzniká?

Příčina bývá většinou kombinací více faktorů.

Velkou roli hraje těhotenství a porod, při kterých dochází k výraznému zatížení pánevního dna. Obtíže se ale mohou objevit také po gynekologických operacích, při hormonálních změnách, dlouhodobém přetěžování organismu nebo v souvislosti s přirozeným stárnutím.

Méně známým faktorem je kvalita spolupráce mezi pánevním dnem, bránicí, břišní stěnou a hlubokým stabilizačním systémem. Pokud tato souhra nefunguje správně, svaly pánevního dna nemusí reagovat ve správný okamžik.

Významný vliv může mít také dlouhodobý stres. Zvýšené psychické napětí často vede ke zvýšenému napětí svalů pánevního dna, které následně nepracují efektivně.

Proto není správné říkat, že inkontinence znamená pouze „slabé pánevní dno“. Ve skutečnosti bývá problém mnohem komplexnější.

Jak může pomoci fyzioterapie?

Ve většině případů je fyzioterapie pánevního dna doporučována jako první krok léčby. Nejde pouze o posilování svalů. Cílem je obnovit jejich správnou funkci, koordinaci a zapojení v rámci celého těla.

Každá terapie začíná podrobným vyšetřením, během kterého fyzioterapeut hledá skutečnou příčinu obtíží.

Součástí terapie může být:

• vyšetření funkce pánevního dna (včetně ultrazvukového nebo vaginálního vyšetření, pokud je indikováno a pacientka s ním souhlasí)
• uvolnění přetížených struktur
• práce s dechovým stereotypem
• zlepšení stability trupu
• korekce postavení pánve
• individuálně nastavené cvičení pro aktivaci i relaxaci svalů pánevního dna
• edukace o správných pohybových návycích v běžném životě

Každá léčba je vždy přizpůsobena konkrétním potřebám pacientky.

Pomůcky mohou být užitečné, ale nejsou řešením samy o sobě

Na trhu dnes existuje řada pomůcek určených pro rehabilitaci pánevního dna – například vaginální závaží, sondy s biofeedbackem nebo pomůcky pro nácvik správné kontrakce svalů. Ve specifických případech lze využít také elektrostimulaci, zejména při výrazném oslabení svalů po porodu nebo po některých operačních výkonech.

Výběr vhodné pomůcky by však měl vždy vycházet z odborného vyšetření. Ne každá pomůcka je vhodná pro každého a nesprávné používání může být naopak kontraproduktivní.

Inkontinence není něco, co musíte vydržet

Mnoho žen své obtíže dlouhé roky skrývá. Omezují sport, přestanou běhat, bojí se cestování nebo společenských aktivit. Přitom právě včasné řešení bývá nejúčinnější. Inkontinence není selhání ani něco, za co by se člověk měl stydět. Je to zdravotní obtíž, která má své příčiny a ve většině případů také řešení.

Objednejte se na konzultaci

Pokud vás trápí únik moči, časté nucení na močení nebo jiné obtíže spojené s pánevním dnem, nemusíte na ně být sama.

Ve SPINEZIU se fyzioterapii pánevního dna věnují Mgr. Michaela Horká a Mgr. Lucie Adamová, které ke každé pacientce přistupují citlivě, individuálně a s respektem. Nejprve společně zjistí příčinu vašich obtíží a následně navrhnou terapii odpovídající vašim potřebám.

Objednat se můžete jednoduše prostřednictvím našeho rezervačního systému, telefonicky nebo kontaktováním naší recepce.

Autor článku:
Mgr. Michaela Horká, fyzioterapeutka